امراض القولون العصبی
امراض القولون العصبی
امراض القولون العصبی: فی هذا المقال سوف نوفر كافه المعلومات المتعلقه بمتلازمه القولون العصبی اعراضها، اسبابها وطرق علاجها
امراض قولون واهمها متلازمه القولون العصبی هی حاله شائعه جدا، والتی تتراوح نسبه انتشارها فی العالم الصناعی من 10% الى %20
المصابون بامراض القولون يعانون عاده من الام فی البطن وتغييرات فی التغوط مثل التغوط غير المنتظم، الإمساك او الاسهال قد تكون هناک اعراض اضافيه مثل انتفاخات البطن، الحاح تغوط والبراز المخاطی
اسباب امراض القولون العصبی
هناک العديد من الاسباب التی تودی لمتلازمه قولون العصبی والتی توثر معا لدی مريض معين قد يكون هناک عنصر مهيمن اكثر والذی يشكل المحفز لتطور هذه المتلازمه
وقد اظهرت الدراسات وجود تغيير فی الاتصال العصبی والهرمونی الذی يربط بين الدماغ والجهاز الهضمي وبين الجهاز الهضمي والدماغ، اسباب التغيير قد تكون وراثية او بيئية او نفسية وابرز اسباب الاصابة
اضطراب فی الحركه المعويه : اذ تظهر على المصاب مجموعه متنوعه من الاضطرابات الحركيه فی القولون والامعاء الدقيقه، مثل الاسهال او الامساک
زيادة في الشعور بالالم الصادر عن جدار القولون : مع شعور بالضغط منخفض نسبيا قد لا يسبب لدى الغالبيه العظمى من الناس الشعور بالالم
امتلاء مستقيم : او اجزاء اخرى من قولون بكميات صغيره نسبيا من البراز، مما يشكل ضغط غاز منخفض نسبيا قد يسبب الم بطن وحاجهه للتغوط بشكل متكرر
الاسباب النفسيه الاجتماعيه : اكثر من نصف مرضى قولون عصبی يعانون بالاصل من مشاكل نفسيه مثل الاكتئاب او القلق، هذه مشاكل قد توثر على تحفيز شعور مريض بالالم
اعراض القولون العصبی
متلازمة القولون العصبی هی مشكلة مزمنة، تبدا اعراض القولون العصبی عادة فی اواخر سنوات المراهقة وتستمر حتى العشرينات. مده ظهور الاعراض قبل تشخيص المتلازمه ثلاثه اشهر على الاقل
يتم تشخيص بعد تقييم الاعراض وفقا لمعايير معينه وبعد نفى وجود مشكله عضويه. ومن اعراض القولون الشائعه ان المريض عادة ما يعانی من الام تشنجية فی اسفل البطن، تتميز هذه الالام بما يلی
الالم يخف بعد التغوط
الالم يزيد عند وجود ضغط وتوتر نفسی وبعد نحو ساعه الی ساعتين من تناول الطعام
الالم عاده لا يظهر فی الليل
المرضى يعانون من الإمساك او الاسهال، واحيانا من كلا المشكلتين معا
العديد من المرضى يعانون من البراز القاسی فی الصباح يليه براز لين اكثر، وغالبا ما ترافقه افرازات مخاطية
شكوى شائعه آخرى هی الشعور بالانتفاخ فی منطقه البطن
حدة اعراض القولون ووتيرتها تختلف من شخص لاخر ويمكن ان تتراوح بين اعراض خفيفة جدا لا توثر على مسار الحياة الروتينية واعراض حادة ومتكررة تضر بجوده الحياة
ملاحظة هامه : نزيف من فتحه الشرج، فقدان الوزن، الاسهال الليلی والحمى ليست مناسبة لتشخيص متلازمة القولون العصبی وتتطلب علاج مختلف وتقييم طبی موجه
تشخيص امراض القولون العصبی
يمكن تحديد التشخيص لدى المريض عندما تستمر الشكاوى لفترات طويلة وتلبی المعايير المذكورة ادناه
:يتم التشخيص على مراحل عدة، كما يلی
في المرحله الاولى يقوم طبيب بتقييم : طبيعه الشكاوى ومدتها، الامراض السابقه، تاريخ الطبی، الاستخدام الدائم للادويه، العادات (النظام الغذائی، التدخين، الشرب، الكحول، الجنس و…
فی الوقت لاحق يخضع مريض لفحص بدنی شامل
بعد ذلك، وفقا للمعطيات، يوصی الطبيب باجراء الاختبارات المعمليه المختلفه (تعداد الدم، فحوص الدم الكيميائية، وظائف الغدة الدرقية، اختبارات مصلية مختلفه واختبارات البراز)
اعتمادا على نتائج التحقيق الاولی يقرر الطبيب بشان الحاجة الى اجراء اختبارات مساعده اضافيه مثل فحص الحساسية للاكتوز، التنظير وغير ذلك
معايير التشخيص
الالم او عدم راحه فی بطن بحيث تكون له اثنتين على الاقل من ثلاث خصائص
يخف الالم بعد تغوط
يظهر بالتزامن مع تغير وتيره تغوط
يظهر بالتزامن مع تغير شكل البراز
: وكذلك
وتيره التغوط غير السليمه اكثر من ثلاث مرات فی اليوم او اقل من ثلاثة مرات فی الاسبوع
شكل البراز غير السليم متكتل وصلب او مائی
عملية تغوط غير سليمة الجهد، الالحاح، او الشعور بالتغوط الغير مكتمل
البراز الذی يرافقه المخاط
الشعور بانتفاخ البطن
اعراض اخرى مثل: الحرقة الم فی الصدر، التعب، القلق والاكتئاب
علاج امراض القولون العصبی
من اجل الحد من حدة المتلازمة وتخفيف اعراض القولون يجب الدمج بين النظام الغذائی السليم والمناسب
التغيرات فی الحياة اليومية والعلاج الدوائی اذا لزم الامر وهذه اهم العلاجات المتبعة
العلاج الغذائی
من المستحسن التوجه لاختصاصی تغذيه ووضع قائمة غذائيه مناسبه مع فحص الاحتمالات المختلفه وتاثير الاطعمة المختلفة على ظهور الاعراض
حساسيه اللاكتوز
العديد من المرضى يعانون من سوء امتصاص اللاكتوز او السوربيتول. نقص امتصاص هذه المكونات قد يودی للشعور بالانتفاخ، الغازات والاسهال
اللاكتوز موجود فی منتجات البان بينما السوربيتول موجود فی العديد من منتجات الحمية الغذائيه يستخدم كمحلی اصطناعی
ينصح بمحاوله تجنب هذه المنتجات لفتره تجريبيه لفحص ما اذا كان سيحدث تغيير فی الاعراض اثناء تغيير النظام الغذائی
يمكن اجراء اختبار لتقييم وجود عدم تحمل اللاكتوز. اذا وجد بالفعل عدم تحمل للاكتوز فيمكن الاستمرار فی تناول منتجات الالبان الخالية من اللاكتوز او استخدام الانزيمات الهضمية
اغذية أخرى تجنبها
: هنالک مجموعه اخرى من المنتجات الغذائيه المعروفه كمسببه للشعور بالغازات والانتفاخ لدى كثير من الناس قائمه جزئيه تشمل الاطعمه التاليه
الفصوليا
الملفوف
البصل الطازج
العنب
التمر
الزبيب
(القهوة (الكافيين
النبيذ الاحمر
يمكن محاوله تجنب تناول المنتجات الغذائيه المختلفه لفترات قصيره ومحاوله عزل عامل محدد
والذی قد يكون لدى شخص معين هو عامل المهيمن بتاثيره سلبی
ما هی التوصيات؟
: يوصی بالامور التالية
اتباع حميه غنيه بالالياف بين 20 الی 30 غرام يوميا : الالياف الغذائيه تساعد على منع الامساک، ولكنها قد تزيد حده الاسهال والغازات، لذا يفضل تناولها بكميات صغيره ثم زياده الجرعه تدريجيا
زيادة الشرب (بالاخص الماء): ينبغی شرب 8 الی 10 اكواب من السوائل يوميا. لا ينصح بشرب المشروبات التی تحتوی على الكافيين او المشروبات الغازية
استشارة الطبيب: من المهم التاكيد على انه قبل اجراء ای تغييرات فی النظام الغذائی يجب استشارة الطبيبة ومستشارة التغذية
تغيير نمط الحياة
:هذا الامر يتضمن اتباع النصائح التالية
تناول وجبات منتظمه وثابته : الوجبات صغيره متعدده على مدار اليوم قد تخفف من الاسهال
الوجبات الكبيره والغنيه بالالياف تخفف من اعراض الامساک ممارسه النشاط البدنی بانتظام : لتنظيم نشاط الامعاء وكذلک لتخفيف التوتر النفسی
تجنب التوتر نفسی قدر امكان : اذا كان التوتر قائما بالفعل فيجب محاوله علاجه بواسطه علاج نفسی، علاجات الاسترخاء مختلفه او علاج ردود الفعل حيويه
العلاج الدوائی
: اذا كانت حميه غذائيه وتغيير نمط الحياه ليس كافيا، فاحيانا تكون هناک حاجه للعلاج الدوائی العلاج الموصى به يتغير تبعا لاعراض المرض
مضاد للتشنجات : فی حالات تشنج القولون يعطى علاج دوائی مضاد للتشنجات والذی يوخذ فی موعد قريب من تناول وجبه
مضاده للاسهال : فی حالات الاسهال تعطى ادويه مضاده للاسهال
دواء يشجع نشاط القولون : فی حالات الامساک يعطى علاج بالالياف الغذائيه
واذا لم يساعد هذا علاج فقد تمت الموافقه موخرا فی بعض الدول على استخدام دواء يسمى زلمک والذی يشجع نشاط القولون
مضادات الاكتئاب : اذا كان المريض يعانی ايضا من القلق او الاكتئاب، فالعلاج بمضادات الاكتئاب يخفف بشكل ملحوظ من اعراض
مکتبنا مکتب گردشگران فی خدمتکم لحجز الموعد عند افضل اطباء فی ایران
اتصل بنا عبر الواتساب للاستفسار و للمزید من المعلومات
00989358372018
تابعنا فی الانستغرام
@siahtiran